隆乳术材料的选择

　　针对女性乳房扁平或过小，皮肤美容外科的治疗方法是施行隆乳术。其方法是利用人工材料或自体组织来增大乳房体积。

　　一．隆乳材料的发展
　　隆乳术是随着隆乳材料的不断发展而发展的。历史上曾用于隆乳的材料有3种：①可注射用的液态或胶冻状物质。②固定形态的乳房假体。③自体组织。
 

　　(1)液态或胶冻状物质：1930年Lagarde建议在乳房次全或完全切除后，可用液状石蜡注射治疗；到20世纪50年代，有人曾用液体硅胶注射来隆乳。但上述两种材料均可引起十分可怕的并发症，现已被禁止在临床使用。
 

　　20世纪90年代末期，一种新型软组织充填材料——医用聚丙烯酰胺水凝胶(英捷尔法勒)开始被应用于国内临床。该材料于20世纪60年代在乌克兰研制成功，并应用于整形外科领域。现国内亦有该种材料生产，商品名为奥美定。
 

　　(2)固定形态乳房假体：1951年Pangman开始用凝胶海绵假体隆乳，后虽对该材料进行了改进但终因假体变形、乳房硬化等发生率高而未能推广使用。

　　1963年，Connin和Gerow推出硅胶囊乳房假体，使隆乳术得以迅速普及和推广。经过20多年的发展与改进，现已有多种硅胶囊乳房假体，如硅凝胶硅胶囊假体、盐水充注式硅胶囊假体等，前者囊壁又有光面的、雾面的、单层的、双层的、聚胺脂包被的等各种形式的产品。现已证明该类材料用作隆乳是安全的，是目前应用@HM广泛的隆胸材料。
 

　　(3)自体组织：包括真皮脂肪瓣，胸大肌、腹直肌岛状瓣、吻合血管的游离皮瓣。应用自体组织隆乳，手术技术复杂，创伤较大，难以被患者接受。
 

　　二．麻醉选择
　　麻醉选择可选择使用全麻(如氯胺酮静脉分离麻醉)、高位硬膜外麻醉、局部浸润麻醉、肋间神经阻滞麻醉等。
 

　　根据专家的经验，@HM好选用全麻，这样麻醉充分，不仅能够消除受术者紧张、恐惧的心理，还可使植入腔得到充分分离，减少日后乳房硬化的可能性。
 

　　三．适应症
　　凡是女性年满1 8周岁以上，有下述情况者，有增大乳房的需求，并且无一般手术禁忌症，心理正常者均可行隆乳术。
　　(1)先天性乳房发育不良的小乳症。
　　(2)哺乳后乳房萎缩。
　　(3)两侧乳房不对称。
　　(4)乳房良性肿瘤切除后，或乳腺癌术后3年无复发倾向、胸部肌肉保留完好者。
　　(5)乳房重建后两侧不对称。
 

　　四、硅胶囊乳房假体的选择
　　一般情况下，对身材较匀称的女性，可按下列标准选择假体规格：
　　(1)身高150～160cm，假体规格l 30～1 50ral。
　　(2)身高160～170cm，假体规格150～180ml。
　　(3)身高170cm以上，假体规格180～22