乳房逐渐松垂影响体态的完美

　　正常乳房位于第二～六肋间，乳头位于第四肋骨表面，成熟、丰满乳房的乳头可以位于第五肋间。随着年龄或其他原因的影响。乳房逐渐松垂，两侧乳房失去在胸壁前凸而耸立的形态，影响体态的完美，并因下垂的乳房向下牵坠，造成生活、工作的不便与精神上的痛苦。 

　　乳房下垂的原因有：①哺乳或绝经后激素水平下降引起的腺体萎缩，腺体、脂肪以及支持组织均明显退化。皮肤相对过度，乳房表现为囊状下垂，②多见于减肥过度者，乳房内脂肪组织减少，皮肤和皮下组织松垂。③巨乳患者大多同时伴有乳房下垂。
 

　　一、乳房下垂的分度
　　1976年Regnault根据乳头与乳房下皱襞的关系分为假性下垂和3种真性下垂。
　　(1)假性下垂(pseudoptosis)：乳头位于乳房下皱襞水平或皱襞上方，乳房皮肤松垂，呈袋状下垂。假性下垂常见于哺乳或体重急剧下降后。
　　(2)Ⅰ度下垂：乳头低于乳房下皱襞1cm内，高于乳房体@HM底点。
　　(3)Ⅱ度下垂：乳头低于乳房下皱襞3cm内，高于乳房体@HM底点。
　　(4)Ⅲ度下垂：乳头下垂超过乳房下皱襞下3cm，或位于乳房体@HM底点。
 

　　二、乳房下垂的治疗
　　术前应首先判明腺体是否需要同时切除，乳房增生伴有的下垂通过各种巨乳缩小手术的同时得以纠正。不需要腺体切除者，巨乳缩小手术仅切除皮肤或表皮，将腺体缝合固定，可以矫正乳房下垂畸形治疗方法可以分为以下三类。
　　(1)隆乳法矫正乳房下垂：适用于假性乳房下垂和Ⅰ度乳房下垂。
　　(2)不需要切除腺体的乳房下垂，仅切除部分皮肤或表皮，通过腺体缝合固定或真皮悬吊术矫正下垂畸形。
　　(3)伴有巨乳的乳房下垂，可采用乳房缩小术切除部分增生的腺体和皮肤，通过乳头和腺体的悬吊矫正。乳房固定术(mas-topexy)以双环形切口、垂直切口缩小术和Pitanguy上蒂瓣倒“T”形缩小术较为常用。