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瘢痕是美容外科专业的敌人

作者:上海华美医疗美容医院 http://www.mp5aigo.com/ 更新时间:2009-02-02 来源:上海华美医疗美容医院 进入项目答疑区

  部分女性朋友为了美丽选择美容外科手术,所以对手术创口的愈合要求很高,特别是面部的手术,受手术者很渴望不留下一丝疤痕,目前的医学对与这样的要求不可能实现,但作为美容医生会想尽办法使瘢痕细小。 

  一、切口线
  切口的选择关系到手术后瘢痕的形态、大小与位置,而瘢痕则是美容外科专业的敌人。
 

  沿皮肤皱纹和皱褶线的走向选择切口,是美容手术切口的重要原则。采用这样的切口可以有利于创口愈合,减少手术后手术瘢痕。
 

  1861年解剖学家Langer发表了著名的Langer线。他在新鲜尸体皮肤上用环钻打出环形圆孔,观察圆孔的变化,发现圆孔慢慢变为椭圆形,其长轴按一定的规律排列。
 

  1897年Koher将其推荐为皮肤切开线。实际上Langer线只反映了皮肤弹力纤维的排列方向.与皮肤下的肌肉收缩无关.并不能完全反映皮肤的张力线,不全部是切口的较佳选择。
 

  皮肤切口的选择依次遵循以下几个原则:
  (1)沿自然轮廓线,如发际、皮肤与黏膜交界处、眶缘、耳前及下颌缘等隐蔽部位做切口,瘢痕隐蔽。
  (2)沿皮肤的松弛张力线(relaxed skintension line,RSTL),值得注意的是皮肤的Langer线与RSTL并不完全一致。
  (3)沿皮肤皱纹的方向做切口。将皮肤向各个方向相向推移,皮肤皱纹较明显的方向与切口方向一致,是临床上较实用的方法。
  (4)切口在跨越关节、轮廓交界处时应做改形,避免成直线挛缩,但在面部应慎重进行z成形手术。
  切口线决定后应用美蓝或记号笔做出标志,便于手术中操作以及避免手术中局麻药物注射后的变形。