不同除皱方法,年轻不“打折”

作者:上海华美医疗美容医院 http://www.mp5aigo.com/ 更新时间:2011-03-18 来源:上海华美医疗美容医院 进入项目答疑区

  近年来,随着医学人员对面部解剖结构的不断深入研究,除皱手术式不断得到改进、发展,高新手术式(激光、电波拉皮、内窥镜等)也不断应用于除皱领域,使的除皱手术越来越有针对性,选择的余地也越来越大,无疑,这是美容患者的一大福祉。

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   一、面部除皱的手术前准备

  (1)患者与医生作深入全面的手术前交谈,患者应了解手术的大小、时间、步骤、疼痛的程度、恢复的快慢、可能达到的效果;可能存在的风险;医生应了解患者面部的情况,手术的动机,对手术的期望是否符合实际等。

  (2)身体健康程度的检查应除外可能存在的心、肺、肝、血液等,内科疾病,美容手术者一般为健康人群。既往的手术史,用药史,过敏史;容易增加手术风险的药物,如阿斯匹林、维生素E,肝素等在1~2周前停用;停止抽烟、喝酒等。 

  (3)手术前准备:手术前3天每天洗头一次;手术当日需局部剃除毛发,编织小辫,以方便手术;手术前一夜可适当服用安眠药物,手术前半小时酌情应用镇静、止痛药;根据麻醉手术式,决定是否需要禁食。

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  二、皱纹的分类:

  (1)、体位性皱纹:如颈部的皱纹,为了颈部能自由活动,此处的皮肤会较为充裕、自然形成一些皱纹,甚至刚出生就有。早期的体位性皱纹不表示老化,只有逐渐加深、加重的皱纹才是皮肤老化的象征。 

  (2)、动力性皱纹:面部表情肌与皮肤相附着,表情肌收缩,皮肤在与表情肌垂直的方向上就会形成皱纹,即动力性皱纹。早期只有表情肌收缩,皱纹才出现,以后,表情肌不收缩,动力性皱纹亦不小,如额部横纹。

  (3)、重力性皱纹:40岁以后,由于皮肤、肌肉的松弛,在中里作用下,会逐渐下垂、局部折叠,形成重力性皱纹。常见的如眼袋、老年性上睑皮肤松垂、双下颌等。 

  四、不同手术方式的选择

  依据除皱部位不同,选用不如手术式

  (1)颞部除皱手术(小除皱)

  适应症:眼角鱼尾纹、下眼袋、眉头下垂、眼角下垂。

  手术要点:在双颞侧(太阳穴)作切口,需悬吊外眼角处的眼轮匝肌,提拉眉尾及眼角。手术时间约1.5小时。

  手术后护理要点:与额颞部除皱手术同;但恢复更快。

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   (2)垂、下睑袋;

  手术要点:须在发际后7厘米处,双耳轮之间作冠状切开;在额部切除三小条额肌,去除双眉间皱眉肌、鼻背处降眉肌、在外眼角处 悬吊眼轮匝肌,较后将皮肤、筋膜向上、后方向提紧、悬吊、切除部分皮肤、缝合伤口。手术时间约2-3小时。

  手术后护理要点:服抗菌素或静脉输液4-5天;头部加压包扎5-7天。7-10天内5次拆除缝线,1-2周内消肿。

   (3)下面部除皱手术

  适应征:鱼尾纹、眉下垂、眼角下垂,额纹及眉间纹不重,鼻唇沟较深,颈部皮肤松弛。

  手术要点:手术需在颞侧切开,沿耳屏缘向下绕过耳垂到长曲线,进入长曲线发际内,需在颊部作SMAS筋膜折叠、悬吊,在颈部作颈阔肌的牵拉、悬吊,耳前、长曲线切口手术后瘢痕不明显。手术时间,约3-4小时。

  手术后护理要点:服药、加压包扎4-5天,5-7天分次拆除缝线,1-2周消肿。

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 (4)提眉手术

  适应征:眉下垂、上睑皮肤松弛、眉间皱纹不明显者,可作提眉手术,仅作局部的皮肤提紧。

  手术要点:在眉上方切除一条皮肤(有时包括部分眉毛),向上缝合提紧 ,改变眉形,解决上睑臃肿、皮肤堆积。可同时利用该处切口,作眉头处皱眉肌切断,消除眉间纹,需时1小时。

  手术后护理要点:加压包扎4-5天后,拆除缝线即可

  (5)全面部除皱手术

  对于全面部皮肤松弛,皱纹明显等,可一次行全面部除皱手术。

  手术要点:包扎上述手术的所有要点,需时更长,需5-7小时,恢复时间10天-2周以上。

  (6)除皱手术的辅助性手术:

  下颌脂肪堆积(双下颌)、及双侧颌颌颈角不明显,脂肪较多者,可结合颈颏部吸脂手术。

  其它:还可结合隆鼻手术,颧骨过高去薄手术,眉弓增高手术,颞部(太阳穴)凹陷充填手术等。

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      根据每个人的不同皱纹部位,选择除皱手术方式也不同;除皱还有很多种其他的方法,如激光除皱、拉皮除皱、使用水杨酸等化学物质脱皮等。医生表示,选择合适的除皱方法,应该按照皱纹的发展阶段来看,没有哪一种方法一定是较好的,但是选择适合自己的一定是较好的。