什么时候做乳房再造比较好

　　对于做过乳腺癌根治，以后死亡的妇女，尸检表明皮下仍残留有乳腺组织和癌细胞，所以主张应尽量广泛地切除皮下组织。因此在乳腺癌根治术同时进行乳房重建，就不用担心皮肤和皮下组织切除范围过大的问题，从这个意义上讲，有学者主张在行乳腺癌根治术的同时重建乳房。

　　整个乳房切除后会给妇女，尤其给年轻女性带来精神上的巨大痛苦，使其丧失了女性胸部的特有体型。websterl984年报告85例在乳腺癌切除的同时再造乳房，并且与单纯做根治性乳腺癌切除作了比较，结论是前者安全的、有效的，不但没有增加并发症和死亡率，而且又获得乳房的形态，有利于上肢的淋巴回流和伤口愈合，因此认为在乳腺癌切除的同时可以乳房再造。
 

　　但临床上多数情况是在乳腺癌切除后3-9个月二次再造乳房，这是因慑于癌的后果，患者积极要求切除癌性病灶，后期又因癌切除后的畸形而积极要求再造乳房。
 

　　在术后立即重建术和术后延迟重建术之间有一种折中的手术方式，即所谓的“延迟至立即重建术”。也就是说，在皮下乳房切除术后的渗出停止时，进行皮下假体置入。对于术中出血严重的囊人，很适宜选择这种手术。
 

　　乳房再造的手术方式
　　(一)再造乳房的基本要求和程序
　　(1)再造一个自然形态的乳房(半球状)。
　　(2)健侧乳房调整，以便达到两侧对称。
　　(3)再造一个有感觉的乳头和乳晕。
 

　　(二)术式选择
　　(1)对复合缺损型、皮肤缺损型和放疗型，需选择肌皮瓣移植。
　　(2)对单纯乳腺缺损型，可采用丰胸术或皮肤扩张后再置人乳房假体隆胸术。
　　(3)健侧乳房调整，与患侧对称；乳头、乳晕重建。